心肺復(fù)蘇模擬人動作示范中，很多急救很容易忽視有些意外事故所引起的創(chuàng)傷，不易進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓時，心臟在胸骨和脊柱之間擠壓，使左右心室受壓而泵出血液；放松壓迫后，心室舒張，血液回心。肋骨骨折、胸骨骨折、骨髓肺梗死、縱膈腔出血等，當(dāng)有這些創(chuàng)傷時，禁止進(jìn)行胸外按壓，應(yīng)防止按壓相關(guān)性損傷。 在進(jìn)行開胸心肺復(fù)蘇，一些適應(yīng)證須具體學(xué)習(xí)。經(jīng)適當(dāng)?shù)捏w外心肺復(fù)蘇仍不能產(chǎn)生頸或股動脈搏動，無自主循環(huán)恢復(fù)者，應(yīng)盡快進(jìn)行開胸心肺復(fù)蘇。胸廓和脊柱畸形，嚴(yán)重肺氣腫，不能胸外按壓者。胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷，多根多處肋骨骨折，連枷胸，張力性氣胸者。應(yīng)作胸內(nèi)心臟按壓，以便同時解除可能存在的胸內(nèi)損傷。心胸貫通傷，擠壓傷，懷疑有心包填塞，以及心胸外科術(shù)后病人。疑有較大的肺栓塞，開胸方法可以打碎或取去栓子，可迅速進(jìn)行體外人工呼吸循環(huán)。若為體溫過低導(dǎo)致心搏驟停，開胸心肺復(fù)蘇可以用溫鹽水直接加溫心臟，這對除顫是必要的。胸廓已經(jīng)打開（手術(shù)室）者。 還有特別要注意的心肺復(fù)蘇模擬人模擬前所要熟知的內(nèi)容：胸前錘擊不應(yīng)該用于無目擊者的院前院外的心臟驟停者。如果除顫器不是立即可使用的，則應(yīng)考慮為有目擊者、監(jiān)護(hù)下不穩(wěn)定型心動過速，包括無脈性室性心動過速，患者進(jìn)行胸前錘擊，但不應(yīng)因此延誤給予心肺復(fù)蘇和電擊。對于有心電監(jiān)護(hù)的患者，從心室顫動到給予點(diǎn)擊的時間不應(yīng)超過3分鐘，并且應(yīng)在等待除顫器就緒時進(jìn)行不間斷心肺復(fù)蘇。 心肺復(fù)蘇模型模擬 心肺復(fù)蘇模型與除顫相關(guān)知識除顫器的點(diǎn)擊擺放外置，應(yīng)便于擺放和進(jìn)行培訓(xùn)，前一側(cè)電極位置是合適的默認(rèn)電極片位置。在培訓(xùn)時，除顫儀應(yīng)擺放在心肺復(fù)蘇模型上方或左上方，具體可根據(jù)操作的性質(zhì)進(jìn)行擺放。在醫(yī)院和其他機(jī)構(gòu)使用現(xiàn)場AED或除顫器治療心臟驟停的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并且盡可能使用準(zhǔn)備好的AED除顫器。可以根據(jù)個別患者的特征，考慮使用任意三個替代電極片位置，前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛。將AED除顫儀的電極片貼到心肺復(fù)蘇模型裸露的胸部上任意四個電極片位置中的一個都可以進(jìn)行除顫。
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