發布時間：2019-07-26 作者：益聯 來源：益聯醫學
1、首次規定按壓深度的上限：在胸外按壓時，按壓深度至少5厘米，但應避免超過6厘米。
舊指南僅僅規定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為，按壓深度不應超過6厘米，超過此深度可能會出現并發癥，但指南也指出，大多數胸外按壓不是過深，而是過淺。
對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童)，按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當于嬰兒4厘米，兒童5厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度，即5～6厘米。
2、按壓頻率規定為100～120次/分。
原指南僅僅規定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分，但一項大樣本的注冊研究發現，如果按壓頻率(超過140次/分)過快，按壓幅度則不足。
指南也指出，在心肺復蘇過程中，施救者應該以適當的速率(100至120次/分)和深度進行有效按壓，同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數和持續時間。
新指南規定，胸部按壓在整個心肺復蘇中的目標比例為至少60%。
指南把心肺復蘇與駕車行駛進行了比較。在駕車行駛時，一天行駛的里程數不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數和時間影響。以60英里/小時的速度不中斷行駛，則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛，但中途停頓10分鐘，則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁，停頓時間越長，則實際行駛里程越少。
3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應離開患者胸壁。
原指南僅建議，每次按壓后，施救者應讓胸廓完全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上，會妨礙患者的胸壁會彈。
4、無論是否因心臟病所導致的心臟驟停，醫護人員都應提供胸外按壓和通氣。
舊版指南僅指出，急救人員和院內專業救援人員都可為心驟停患者實施胸外按壓和人工呼吸。
5、關于先除顫，還是先胸外按壓的問題，新指南建議，當可以立即取得體外自動除顫器(AED)時，應盡快使用除顫器。當不能立即取得AED時，應立即開始心肺復蘇，并同時讓人獲取AED，視情況盡快嘗試進行除顫。
6、當患者的心律不適合電除顫時，應盡早給予腎上腺素。
有研究發現，針對不適合電除顫的心律時，及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經功能完好存活率。
7、新指南建議，所有疑似心源性心臟驟停患者，無論是ST段抬高的院外心臟驟停患者，還是疑似心源性心臟驟停而沒有心電圖ST段抬高的患者，也無論其是否昏迷，都應實施急診冠狀動脈血管造影。
8、患者若在急診科出現ST段抬高心肌梗死(STEMI)，而醫院不能進行冠脈介入治療(PCI)，應立即轉移到PCI中心，而不應在初的醫院先立即接受溶栓治療。
如果SEMEI患者不能及時轉診至能夠進行PCI的醫院，可以將先接受溶栓治療，在溶栓治療后初的3到6小時內，多24小時內，對所有患者盡早轉診，進行常規血管造影，不建議只在患者因缺血需要血管造影時，才轉診。
9、所有在心臟驟停后恢復自主循環的昏迷，即對語言指令缺乏有意義的反應的成年患者，都應采用目標溫度管理(TTM)，選定在32到36度之間，并至少維持24小時。
10、一旦發現患者沒有反應，醫護人員必須立即呼救同時檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應急反應系統或請求支援。
KAS/CPR490S型高級自動電腦心肺復蘇模擬人，是根據《美國心臟學會(AHA)2015國際心肺復蘇(CPR)＆心血管急救(ECC)指南標準》的要求而開發用于提高受訓者在發生災害、意外事故時應急能力的新急救培訓模型。益聯醫學成功研發上市銷售，詳情點擊》
1、訓練模式：此項操作是讓學員熟練掌握操作基本要領及各項步驟。當功能設定好，學員就可以進行人工呼吸或胸外按壓。操作正確錯誤有各類功能液晶顯示及語音提示。
2、考核模式：標準的考核模式。學員在經過訓練操作，能熟練掌握了急救操作的基礎上進行考試。學員必須按考試標準程序進行，按2015年國際新標準按壓吹氣比30：2，即正確胸外按壓30次（不包括錯誤按壓次數），正確人工呼吸2次（不包括錯誤吹氣次數）進行胸外按壓和人工呼吸。要求在考核設定的時間內，連續操作完成30：2的5個循環。后正確按壓次數顯示為150次，正確吹氣次數顯示為10次。即可成功完成考核。若不能在設定的時間內，完成上述操作，則急救失敗，需重新考核。當成功完成考核后，將有語音提示：“急救成功”，頸動脈連續搏動，瞳孔由原來的散大自動恢復正常。此時模擬人已被救活，即可按打印鍵打印操作成績單，以供考核成績評定及存檔用。
3、實戰模式：實戰考核模式是一個自由操作設定的模式，它不再限制學員在考核操作中按壓30次和吹氣2次及5個循環的標準操作模式，可自行設定操作頻率、操作時間、按壓次數、吹氣次數、循環次數、正確率。在設定好程序后開始操作，操作的內容就是此前自行設定的內容程序。如在設定的時間和頻率內完成按設定好循環次數所需的按壓和吹氣數，就表明考核通過，急救成功。反之沒能在設定時間完成操作表明考核不通過。此模式是一個非常自由的考核模式。操作結束后即可按打印鍵打印操作成績單，以供考核成績評定及存檔用。
文章來源:http://www.qbe2.com/news/news501.html |
