發布時間：2023-04-21 作者：益聯醫學

急救訓練中心肺復蘇模型操作技能外，還必須學會氣管插管技能。急救中盡快進行氣管插管、通暢氣道，恢復通氣足極為重要的。且利于連接呼吸機給予機械通氣，利于吸氧、吸痰，在搶救病人中起著舉足輕重的作用，例如用喉鏡經口直視下作，緊急氣管插管具有易操作、快速、成功率高的特點，對提高急危重患者搶救成功率有重要意義，是臨床醫務人員必需掌握的基本技術，也就意味著CPR在3分鐘內建立通暢呼吸道和有效呼吸是最重要的環節 。

急診人員應有較全面的業務知識和操作技巧，熟練掌握心肺復蘇的程序和操作技巧，熟練掌握氣管插管、呼吸機、心電監護、氣管插管模型常規護理 與氣管插管模型特殊護理等技術。只有這樣，才能在搶救危重病人時有條不紊，忙而不亂，與醫生默契配合，提高搶救成功率。

急診成人氣管插管模型的訓練方法：
組織理論學習，掌握上呼吸道的局部解剖結構、氣管插管的適應癥、操作方法、所需物品、注意事項等。先在醫生指導下訓練1～2名骨干，在模特上進行模擬訓練，熟練掌握操作要領及正規操作手法后方可進行病例操作。然后由骨干帶教全體護士，緊急情況下氣管插管時不可能有較多護士圍觀喉鏡下直視操作，只能采用一帶一的帶教方法，逐步使全體護士掌握操作方法。不斷總結經驗，互相交流體會，提高操作技巧和成功率。

成人氣管插管的技巧：
為了體現急救時的快速反應能力，平時就使各種儀器處于完好備用狀態，氣管插管盤內用物齊全，特別是咽喉鏡保持明亮，備好各型號一次性氣管導管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡易呼吸器等。
正確熟練掌握氣管內插管方法。護士在接診需緊急氣管內插管的病人時，必須迅速作出判斷，果斷決定氣管內插管。根據病人的年齡、性別、身高、體型，選擇適當的氣管導管型號，正確擺位，病人頭部后仰，口、咽、氣管基本重疊于一條軸線，充分暴露喉頭、聲門，右手持氣管導管，對準聲門，在病人吸氣末順勢輕柔將導管插入聲門下約4～5cm。放置牙墊，退出喉鏡，用呼吸囊擠壓，聽診器聽兩肺呼吸音，注意是否對稱，調整深度，套囊內注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導管和牙墊，以免滑脫。

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