發布時間：2024-07-04 作者：益聯醫學

成人氣管插管成人氣管插管模型經口操作流程通常包括以下幾個關鍵步驟，這些步驟在模擬和實際臨床操作中均具有重要指導意義。以下是一個詳細的操作流程：

一、準備階段
擺放體位：
病人（或成人氣管插管模型）取仰臥位，頭部盡量后仰，以寰枕關節為轉折點，使頭部、口、咽、氣管基本重疊在一條直線上。這有助于后續的氣管插管操作。
加壓去氮給氧：
使用簡易呼吸器面罩加壓給氧，給予病人（或成人氣管插管模型）吸100%純氧2~3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上。插管時暫停通氣。
準備導管和喉鏡：
選擇合適規格的氣管導管，檢查充氣套囊是否漏氣，并在導管內放入導絲并塑型。
在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油，以減少插管時的阻力。
選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關閉，放置備用。
二、操作階段
暴露聲門：
操作者用右手拇、食指撥開病人（或成人氣管插管模型）上下齒及口唇，左手緊握喉鏡柄，把鏡片送入病人口腔的右側向左推開舌體，以避免舌體阻擋視線。
緩慢地把鏡片沿中線向前推進，暴露病人的口、懸雍垂、咽和會厭，直至挑起會厭，充分暴露聲門。
插入氣管導管：
操作者用右手從病人（或成人氣管插管模型）右口角將氣管導管沿著鏡片插入口腔，并對準聲門送入氣管內。
請助手幫助將導絲拔除，繼續將導管向前送入一定深度，通常導管尖端距門齒距離在21~23cm。注意避免導管送入過深，以防止進入單側主支氣管造成單側通氣。
確認導管位置：
給導管氣囊充氣后，立即請助手用簡易呼吸器通氣，觀察雙側胸廓有無對稱起伏，并用聽診器聽診雙肺尖，以雙肺呼吸音對稱與否判斷氣管導管的位置是否正確。
三、固定與后續處理
固定導管：
放置牙墊后將喉鏡取出，用膠布以“八字法”將牙墊和氣管導管固定于面頰，確保導管穩固不脫落。
后續監測：
隨時了解插管的位置，可以通過聽診雙肺呼吸音及胸片等方式進行確認。
定時松解氣囊，以防氣囊長時間壓迫氣道黏膜，引起缺血壞死。
注意事項
保護牙齒：排除患者（或成人氣管插管模型）存在義齒的情況，以免插管時導致牙齒脫落或落入氣道。
操作輕柔：插管動作需輕柔，避免暴力插入導致喉氣管損傷。
選擇合適導管：根據患者的身高、體重等選擇合適的管腔大小，確保導管能容易通過聲門裂。
確認位置：插管后需通過聽診、觀察胸廓起伏等方式確認導管位置是否正確。
以上操作流程僅供參考，實際操作時應根據具體情況靈活調整。同時，操作者需具備豐富的臨床經驗和專業知識，以確保操作的安全性和有效性。

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